Šiuo metu lėtinė obstrukcinė plaučių liga (LOPL / COPD) paprastai nėra gydoma biologine terapija. Pagrindinis gydymas išlieka inhaliuojamieji bronchus plečiantys vaistai, priešuždegiminiai preparatai, plaučių reabilitacija, rūkymo atsisakymas ir infekcijų prevencija.
Kodėl biologinė terapija dažniausiai nenaudojama?
Biologiniai vaistai veikia labai tikslingai, slopindami konkrečius imuninės sistemos baltymus ar receptorius. Tačiau LOPL yra kompleksinė liga, kur ją lemia ne vien imuninė sistema, bet ir:
• ilgalaikis kvėpavimo takų pažeidimas,
• plaučių audinio struktūriniai pokyčiai,
• rūkymo ar kitų teršalų poveikis.
Todėl vien tik imuninės reakcijos slopinimas dažnai nepakankamai pagerina ligos eigą.
Kada biologinė terapija gali būti svarstoma?
Biologiniai vaistai gali būti naudingi tiems pacientams, kurie be LOPL taip pat turi eozinofilinį uždegimą ar kartu serga bronchine astma (vadinama astma ir LOPL persidengimo sindromu). Tokiais atvejais gali būti taikomi vaistai, nukreipti į:
• IL-5 arba IL-4/IL-13 uždegiminių mediatorių blokavimą.
Tai daroma tik tada, kai:
• eozinofilų kiekis kraujyje padidėjęs,
• simptomai sunkūs,
• standartinis LOPL gydymas nepakankamai efektyvus.
Kas svarbiausia pacientui?
Jeigu pacientas serga LOPL, svarbiausi gydymo žingsniai išlieka:
• visiškas rūkymo nutraukimas,
• taisyklingas inhaliacinių vaistų vartojimas,
• fizinis aktyvumas ir kvėpavimo pratimai,
• infekcijų prevencija (pvz., gripo ir pneumokoko skiepai),
• reguliarus pulmonologo stebėjimas.
Biologinė terapija gali būti svarstoma tik labai individualiai ir dažniausiai tuomet, kai nustatomas astmos komponentas.
